一、哪些人员可以办理异地就医联网直接结算备案?

我市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员只要符合以下情况，都可以办理异地就医备案手续:

1、异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住和生活的人员。

2、临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

二、如何实现异地就医直接联网结算？

先备案、选就医地、持卡就医（或医保电子凭证就医）。

三、什么叫参保地、就医地？

参保地是指参保人员参加社会基本医疗保险的地区；就医地是指参保人员到异地就医所在的地区。一般来说，就医地都是以“市”为单位，以南京市职工医疗保险参保人员在济南市某医院刷卡为例，参保地是指南京市，就医地是指山东省济南市。

小提示：全国目前有七个地区实现了“省统筹”：北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆建设兵团。这些地区只要备案到省就可以。例如备案时您只需选择“海南省”，不用选择“海口市”或“三亚市”。

四、长期驻外人员备案办理有哪些渠道？

1、窗口备案：就近在各级医保经办机构的异地就医备案窗口办理；

2、市政务网备案：单位通过市政务网对退休、在职职工集中办理备案；

3、“国家医保服务平台”“江苏医保云”“我的南京”APP备案：个人通过手机APP办理备案；

4、特殊期间（例如疫情防控期间）可通过电话、QQ或邮箱等渠道申请备案。

五、长期驻外人员窗口备案流程是什么？

1、选择。参保人员携带“异地长驻证明材料”就近在各级医保经办机构服务窗口，选择异地备案的省份和城市信息。

2、录入。由经办人员录入系统并将信息上传省、部平台。

3、确认。打印《南京市基本医疗保险异地就医备案表》，参保人员确认后签字，双方各留存一份。

4、归档。“异地长驻证明”等材料由经办人员整理和归档。

六、办理长期驻外备案时需要提供哪些材料？

参保人员携带身份证或符合国家异地就医标准的社会保障卡，按转出类别提供以下材料复印件：

1、异地安置退休和异地居住人员需提供异地户口本、房产证或其他有效异地居住材料；

2、异地长期学习和常驻异地工作人员需提供用人单位或学校、培训机构盖章的证明材料。

七、长期驻外人员怎么申请承诺制备案和多地备案？

因异地退休安置、异地长期居住（或工作、学习）需要异地就医的南京基本医疗保险参保人员，由于特殊原因无法提供长期驻外证明材料，但需要即时享受基本医疗保险异地就医政策待遇，可以填写《南京市基本医疗保险异地就医备案申请承诺书》（可在各级医保经办窗口领取），并按“承诺制”申请异地就医备案。因长期居住（或工作、学习）原因需要多地流动，可以申请办理“多地备案”。申请多地备案（从第二条开始）时，不可使用承诺制备案，需提供长驻外证明。多地有效备案数量不得超过三个。除柜台备案外，参保人员也可以通过“手机APP”等方式申请。

八、长期驻外人员市政务网办理备案的流程是什么？

单位经办人员登录南京市医疗保障局官方网站（http://ybj.nanjing.gov.cn/），登录后进入“网上办事”通道，自主为单位退休职工或在职职工办理备案。单位经办人需核实基本信息，备案后即时生效（单位需对备案材料建档备查）。

八、“我的南京”手机APP备案的流程是什么？

1、安装“我的南京”手机APP软件，并完成实名认证。

2、进入“健康-医保服务-异地就医备案”模块。

阅读“须知”，录入信息，上传资料图片，提交确认，等待审核，查询备案结果。

九、“国家医保服务平台”手机APP备案的流程是什么？

1、安装“国家医保服务平台”手机APP软件，并完成实名认证。

2、进入异地就医模块进行备案（限跨省）。

阅读“须知”，录入信息，上传资料图片，提交确认，等待审核，查询备案结果。

十、转外就诊人员怎样办理备案？

1、南京市三级医院主任医师或副主任医师根据参保人员的病情填写《南京市基本医疗保险转外就医备案表》并由医院确认；备案表可以在三级医院或各级医保经办机构窗口领取。

2、参保人员凭《南京市基本医疗保险转外就医备案表》到医院医保办办理备案登记或就近到各级医保经办机构窗口办理备案登记。

小提示：转外就医备案有效期1年，在有效期内，参保人员可多次就诊。有效期结束后参保人员因病情需延期或变更转诊信息的，可凭异地就诊医院诊断证明、出院小结等医疗文件到南京市、区医保经办机构窗口办理延期或变更。

十一、各类备案信息需要变更该怎么办？

参保人员需要变更异地就医备案信息的，与备案流程相同。

十二、参保人员在参保地（南京）备案后还需要做些什么事？

备案后，参保人需核实目前所持的社保卡是否支持异地刷卡结算，南京市第二代社会保障卡不支持异地就医刷卡结算，“江苏南京一卡通”或江苏省第二代社会保障卡支持异地就医刷卡结算。社保卡的更换可在南京市各制卡网点办理。换卡后医保个人账户、病种等信息不受影响，原市民卡的公交、银行等功能保留，参保人员无论在异地还是本地均需持江苏南京一卡通或江苏省第二代社保卡刷卡结算。相关社保卡政策请咨询南京市市民卡中心025-86590920。

十三、怎样查询异地就医相关信息？

登录江苏省医疗保障局网站（http://ybj.jiangsu.gov.cn/index.html）或国家医保服务平台网站(https://fuwu.nhsa.gov.cn/)或“国家医保服务平台”手机APP可查询相关信息。

例如查询跨省已开通门诊联网结算的医院，可通过“国家医保服务平台”手机APP，按照查询路径“在线办理—异地备案—查询服务—异地联网定点医药机构查询”。